Hoja informativa Daño pulmonar agudo relacionado con la transfusión (TRALI)

El TRALI es una complicación aguda posterior a la transfusión de sangre que se caracteriza por una falta importante de aliento, frecuentemente asociada con fiebre y presión arterial baja. Aunque es poco común, es una de las causas más comunes de muerte relacionada con transfusiones. El TRALI puede aparecer rápidamente después de la transfusión de sangre y se lo suele asociar con la recepción de productos de plasma o de plaquetas.

A fin de mantener el suministro de sangre más seguro posible para nuestros pacientes, debemos reducir el riesgo de TRALI en el plasma y las plaquetas que extraemos.

No existe un análisis específico para identificar los productos de la sangre que causarán el TRALI en un receptor de transfusión. Sin embargo, sí sabemos que las unidades de plasma o plaquetas que han causado una reacción de TRALI en un receptor de transfusión suelen contener anticuerpos contra el antígeno leucocitario humano (HLA). Estos anticuerpos son conocidos como los anticuerpos contra el HLA y se encuentran en la superficie de los glóbulos blancos (leucocitos). Cuando las mujeres se exponen a la sangre de su bebé durante el embarazo y el parto, pueden desarrollar anticuerpos contra el HLA. Existe una relación directa entre el historial de embarazo y tener un resultado positivo en la prueba de anticuerpos contra el HLA.

La presencia de estos anticuerpos contra el HLA en la sangre de una persona sana no causa problemas de salud y, en general, no hacen daño al ser transfundidos a los pacientes. No obstante, en casos poco frecuentes, los anticuerpos contra el HLA pueden contribuir a una reacción de TRALI en un receptor de transfusión.

Podemos reducir la probabilidad de que los productos de la sangre, particularmente los productos de plasma o de plaquetas, contengan estos anticuerpos contra el HLA y, de esta manera, reducir el riesgo de una reacción de TRALI en los receptores de transfusiones con la expansión de los procesos de escrutinio para todas las donantes femeninas.

Si es una donante femenina, le preguntaremos cuántas veces ha estado embarazada. Si está donando plaquetas de aféresis, analizaremos una muestra de su sangre en busca de anticuerpos contra el HLA. Este escrutinio se realizará cada vez que cambie la cantidad de embarazos que haya tenido.

Si su prueba de anticuerpos contra el HLA es negativa

• Puede continuar donando plaquetas o plasma.

Si su prueba de anticuerpos contra el HLA es positiva

• Se lo notificaremos por correo; la carta de notificación no mencionará nada sobre su historial de embarazo. Se le pedirá que deje de donar plasma o plaquetas por aféresis.
• Le recomendaremos que nos ayude en el futuro a través de la donación de glóbulos rojos o a través de su ayuda a la Cruz Roja como voluntaria.

Un resultado positivo de la prueba no afecta su salud. El TRALI es una afección que sólo afecta a algunos receptores de sangre. No afecta a los donantes de sangre.

Si tiene alguna pregunta con respecto a esta información, pregúntele al supervisor en su lugar de extracción.

Si es una donante regular y ha estado embarazada en el pasado, continúe donando con regularidad en este momento. No todas las personas que han estado embarazadas presentan anticuerpos contra el HLA y nosotros necesitamos su ayuda para suministrar hemoderivados dadores de vida a los pacientes que dependen de nosotros.

_{N.° de doc. histórico: 15.4.ltr411S v-4.4}